头晕和眩晕有什么区别?是一样的吗?
时间:2022-01-0608:56
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众所周知,眩晕和头晕乃是临床上最常见的症状之一,其解剖、生理和病因复杂,诊疗过程又常涉及到耳科、神经科、甚至大内科和精神科等多学科的基础理论知识和诊疗技术,因为我们在工作中普遍感到困难。
首先,我们得明确,眩晕是一种运动性幻觉。常见的旋转性眩晕或“真性”眩晕,多提示半规管或中枢神经通路病变。眩晕病人有明显的自身或外界旋转感,当病人确实看到外物旋转时,很可能伴有眼球震颤。尽管有些医师认为病人所描述的颅内旋转感没有临床价值,但作者观察到许多患有真性前庭疾病(如BBPV)的患者确有这类眩晕感觉。“真性”眩晕患者常伴有平衡障碍、步态不稳(或偏斜)、恶心和呕吐等其他症状。
而头晕(或头昏等其他的一些相关感受),不论对患者或医师来说都很难精确定义。患者常用头重脚轻感、倾倒感、摇晃感以及踩棉花样感来进行描述。以上症状可见于前庭系统疾患,尤其是非急性期病变,也可见于一些内科疾病(如贫血、低血糖、心脏病)或心理障碍性疾病。要求病人将其症状比喻成日常生活中所经历的时间对诊断很有助益。病人常会将“真性”眩晕描述为像酒醉、坐旋转木马、在海上行船或者晕车样的某种感受。这种不确切描述的头晕可能成为急性前庭发作至完全康复间的一种过渡性症状。
所以,我们可以从上述定义结合患者的主诉上进行二者的简单区分。
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